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珠海市第二人民医院PACS案例介绍



医院概况


珠海市第二人民医院位于拱北夏湾,毗邻澳门,始建于1984年,是一所集医疗、预防、保健、康复、科研、教学为一体的三级综合医院,也是珠海市唯一的市属中西医结合医院,下辖“一院四部”,即夏湾本部、莲花路门诊部、北京理工大学珠海分校门诊部、珠海城市职业技术学院门诊部、吉林大学珠海学院门诊部,每年为80余万本地及澳门、香港等地患者提供医疗保健服务。1994年通过国家爱婴医院评估,2000年被评为广东省“百家文明医院”,2009年获得“广东省高等医学院校教学医院”资格,2010年被授予“全国医药卫生系统先进集体”荣誉称号,2013年被授予“珠海市先进集体”荣誉称号。现为南方医科大学、遵义医学院、包头医学院等医学院校教学医院。
医院核定床位800张,占地面积4.4万平米,建筑面积6.8万平米,总资产达6亿元。
全院现有博士后、博士、硕士、高级职称等各级专业技术人员1100人。按三级甲等医院要求建设,学科设置齐全,设有临床一级科室25个,医技科室14个。其中,中西医结合消化内科、中西医结合不孕不育专科被定为珠海市重点学科;医院重点学科有心血管内科、泌尿外科、儿内科;医院专科发展方向有心胸外科、乳腺外科、神经内科、肾内科(兼血液透析中心)、妇科、产科、骨科、普外科;特色专科有康复医学科、整形科等。
珠海市第二人民医院作为最靠近澳门的大陆公立医院,一直是珠澳跨境医疗合作的先行者,在患者群中,约30%为澳门及境外人士。同时,积极吸纳具有港澳及海外学习、工作经验的医护人员。目前,海归专家团队日益扩大,护士中大约7%的人具备港澳护理学习、工作经验。2010年6月,医院吸纳了澳门专家前来坐诊,成为内地首家吸纳澳门医生坐诊的医院。2011年10月,大陆首个“港澳专家特诊室”在莲花路门诊部揭牌并开始接诊。至此,珠海市第二人民医院悄然创造了中国医疗卫生发展史上的两个记录。


信息化现状


珠海市第二人民医院信息化建设蓝图


院领导一直都非常关注医院信息化的建设工作,2009年初,经过综合评估和招投标的结果,开始对全院的信息化进行重新的规划与设计,数字化医院的蓝图从此展开。
经过六年多时间的整合与优化,珠海市第二人民医院的信息化颇具规模,根据中心实际业务,整个信息系统在逻辑上分为三大系统,即:临床诊疗系统、医疗管理系统、运营管理系统,主要实施了以下方面的系统:

临床诊疗部分
临床诊疗部分主要以病人信息为核心,将整个病人诊疗过程作为主线,医院所有科室将沿此主线展开工作。整个诊疗活动主要由各种与诊疗有关的工作站来完成,并将这部分临床信息进行整理、处理、汇总、统计、分析等。此部分包括:临床诊疗系统(CIS)、临床检验系统(LIS)、医学影像系统(PACS)等。

药品管理部分
这部分主要处理的是与药品有关的所有数据与信息。共分为两部分,一部分是基本部分,包括:药库、药房及发药管理;另一部分是临床部分,包括:合理用药的各种审核及用药咨询与服务。

经济管理部分
经济管理部分属于医院信息系统中的最基本部分,主要包括:门急诊挂号,门急诊划价收费,住院病人入、出、转,住院收费、物资、设备,财务与经济核算等。

综合管理与统计分析部分
综合管理与统计分析部分主要包括病案的统计分析、管理,并将医院中的所有数据汇总、分析、供领导决策使用,包括:病案管理、医疗统计、院长综合查询与分析、病人咨询服务。

接口部分
院内系统的整合:通过接口实现了中心内HIS、EMR、LIS、PACS等管理信息共享。

PACS系统应用简介

应用概况
珠海市第二人民院进行的PACS/RIS系统建设是在替换原有GE的PACS/RIS系统为大背景环境下进行的,新上系统的升级改造规划总目标是在迁移全部老数据及影像基础上增加海量存储设备并达到全院范围内实现无胶片化(数字)阅片。全院共架有PACS/RIS服务器5部,海量存储设备2部,影像诊断工作站数量共计有42台,临床影像浏览工作站数量共计130余台,覆盖的部门与科室有:
放射科、核医学科、介入科、超声科、病理科、内镜中心、急诊科、各病房、手术室、ICU、特诊病区、心血管内科、肾内科、呼吸内科、内分泌科、血液内科、风湿免疫科、肿瘤内科、肝移植中心、胃肠外科、肝胆外科、骨外科、泌尿外科、颅脑外科、脑垂体瘤治疗中心、心胸外科、妇产科、儿科、传染科、神经病科、精神科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、中医科、皮肤科、康复医学科、麻醉科、保健科等。
目前在放射科已经实现无胶片化,完全做到数字读片,并且相关临床科室也在推行无片化,其中特诊病区(接待特护病人,如高干、震区转移伤员)也已实现无胶片化。

项目涉及设备
中心影像服务器 HP DL380(1*四核Intel Xeon 5310、4GB内存)1台
◆ RIS服务器 HP DL380(2*四核Intel Xeon 5310、4GB内存)2台CLUSTER集群
◆ 科室影像服务器 HP DL380(1*四核Intel Xeon 5310、4GB内存、8*146G)2台
存储设备
◆ 连接影像服务器的一级在线主存储设备:EMC CX-320(9TB物理容量,7.8TB可用)
◆ 连接影像服务器的二级在线备份存储设备:HP MSA1510i(18TB物理容量,15TB可用)
◆ 前置科室影像服务器的内置存储设备:RAID(1.1TB物理容量,1TB可用)
工作站
◆ 高分辨率影像诊断、报告工作站 4台 放射科报告室
高分辨率医用灰阶液晶显示器(EIZO 3M)、诊断用影像工作站
◆ 高分辨率影像诊断、报告工作站 33台 放射科报告室
高分辨率医用彩色液晶显示器(EIZO 2M)、诊断用影像工作站
◆ 高分辨率影像诊断、报告工作站 4套 放射科值班室
高分辨率医用灰阶CRT显示器(BARCO 5M)、诊断用影像工作站
◆ 会诊工作站 1台 放射科会诊室
高分辨率医用灰阶显示器、投影仪及会诊用影像工作站
1. 预约登记工作站 6台 放射科登记室、值班室
17英寸CRT显示器、预约登记工作站
◆ 影像浏览工作站 50台 门诊部
17英寸液晶显示器、浏览影像工作站
◆ 影像浏览工作站 80台 病区
17英寸液晶显示器、浏览影像及HIS整合工作站
已连接的影像设备
1. CT(2台):西门子4排、东芝64排
2. MR(1台):GE 1.5T一台
3. DSA(1台):东芝
4. CR(1台):爱克发
5. DR(2台):西门子、柯达
6. MG(1台):爱克发
7. RF(1台):TOSHIBA胃肠一台
8. 3D工作站(1台):东芝
9. DICOM相机:爱克发(2台)、索尼(1台)
10. NM(1台):飞利浦

应用价值
改造升级后不但大幅度降低了医院存储影像资料的成本,减少了资料管理的差错,全面提高了系统的工作性能,做到稳定、安全、快速;同时,新系统进行了大量原GE系统无法实现的客户化需求修改和功能模块增加,使系统使用操作更简便、更灵活、更人性化,从而使放射科的工作效率显著提高。
具体的应用价值主要体现在以下几点:

1)建立以病人为中心的医疗服务体系,建设和谐医院
医院实施PACS之后,让病人可以获得更快的、质量更高的医疗服务。PACS对医院长期存在的影像学方面重复检查和不合理检查问题的解决起到极大的推动作用,同时从全社会角度看,减少了病人因进行影像学检查而接受射线辐射的剂量,具有非常显著的社会效益。

2)促使医学影像学科的工作模式优化
医学影像学科传统上以胶片为基础,而PACS取消了胶片,工作流程发生巨大变化。例如:与传送胶片有关的工作岗位消失,科室的辅助人员数量减少。技术员进行的质量控制工作改变,应用PACS后,医院医生先在质量保证工作站上对图像进行质量控制处理,然后再将图像传送至诊断工作站。临床医生从传统应用灯箱观片转变为在诊断工作站上阅片。

3)改善学术环境,促进学科建设,加速人才培养
通过全院级的PACS应用平台,医院建立了开放式学术环境,有助于学术民主和学科整体水平的提高。大量闲置的数字化影像信息,通过PACS被更有效、更广泛的利用,加快了学习和研究的进程,提高学科的整体学术水平,对后续人才的培养教育起到极积的作用。

4)更有利于进行医疗质量控制
医院采用PACS之后,更有利于医疗质量控制工作。例如,对医生的诊断过程和行为进行全面的记录、监控和量化考核。又如,对医生的错误的诊断报告与正确的诊断报告进行记录与分析,作为培训资料,提高整个科室的业务水平。

5)有助于科学决策,量化绩效
PACS为珠海市第二人民医院管理者提供了丰富的管理手段,包括:
通过统计管理工作站,可对影像中心内部人员、设备等工作量进行实时快速统计。
通过独有的时间线决策分析工具,可以帮助科室主任,医院领导了解和分析任何时间短、任何人、任何设备和任何工作环节的效率,可对整个科室工作过程进行动态监控,并根据统计结果优化工作安排。